ขั้นตอนและกระบวนการในการเรียกร้องชดใช้เงินหรือค่าสินไหมทดแทน

• ขั้นตอนการขอรับค่าสินไหมทดแทนประกันภัยทรัพย์สินทุกประเภท , อัคคีภัยสำหรับที่อยู่อาศัย
• เอกสารที่ใช้ประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
• ระยะเวลาการพิจารณา และการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน
• ช่องทางในการติดต่อและการขอรับค่าสินไหมทดแทน

ขั้นตอนการขอรับค่าสินไหมทดแทนประกันภัยทรัพย์สินทุกประเภท , อัคคีภัยสำหรับที่อยู่อาศัย

(1) ผู้เอาประกันแจ้งเหตุให้บริษัทฯ ทราบทันทีเมื่อพบความเสียหาย โทร. 02-096-4445 กด 2

(2) ผู้เอาประกันภัยต้องทำการบรรเทาทรัพย์สินที่กำลังได้รับความเสียหาย เพื่อไม่ให้ได้รับความเสียหายเพิ่มขึ้นและดำเนินการถ่ายรูปทรัพย์สินที่

เสียหายก่อนทำการซ่อมแซมไว้เพื่อเป็นหลักฐาน

(3) ผู้เอาประกันภัยต้องดูแลรักษาพยานหลักฐานที่เกี่ยวข้องทั้งหมดให้คงสภาพเดิมมากที่สุด และให้ความร่วมมือกับผู้สำรวจภัย/ ผู้ประเมินค่าสินไหมทดแทนของบริษัทฯ ในการเข้าสำรวจความเสียหาย

(4) ผู้เอาประกันภัย ดำเนินการจัดเตรียมเอกสารต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เช่น ใบเสนอราคาค่าซ่อมแซมต่างๆ เพื่อให้บริษัทฯ

ได้รับทราบและนำไปพิจารณาก่อนอนุมัติให้ดำเนินการซ่อมแซมทรัพย์สินที่เสียหาย

(5) กรณีที่มีการสูญเสียหรือความเสียหายเกิดขึ้นกับทรัพย์สินของผู้เอาประกันภัย อันมีสาเหตุมาจากการกระทำของบุคคลภายนอก บริษัทฯขอแนะนำให้ผู้เอาประกันภัยแจ้งความต่อเจ้าหน้าที่ตำรวจ และส่งหนังสือเรียกร้องค่าเสียหายไปยังบุคคลภายนอกนั้นๆ พร้อมกับส่งสำเนาฉบับดังกล่าวให้กับบริษัทฯ

(6) สยามสไมล์ประกันภัยดำเนินการพิจารณาและจ่ายชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงและเป็นความเสียหายที่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์

เอกสารที่ใช้ประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

เพื่อทำให้การพิจารณาค่าสินไหมทดแทน รวดเร็วมากขึ้น และมีการสรุปค่าสินไหมทดแทนที่ถูกต้อง ครบถ้วน ราบรื่น บริษัทฯ ใคร่ขอให้ผู้เอาประกันภัย จัดเตรียมเอกสารประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนให้กับบริษัทฯ และ/ หรือ ผู้สำรวจภัย/ ผู้ประเมินค่าสินไหมทดแทน ดังต่อไปนี้

(1) ผู้เอาประกันภัยกรอกรายละเอียดในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (Claim Form)

(2) เอกสารแสดงตนของผู้เอาประกันภัย ได้แก่ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนและสำเนาทะเบียนบ้าน โดยผู้เอาประกันภัยลงลายมือชื่อรับรองสำเนาถูกต้อง หรือหนังสือรับรองจดทะเบียนนิติบุคคลกรณีเป็นนิติบุคคล สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนกรรมการที่มีอำนาจลงนาม เพื่อให้เป็นไปตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง (เช่น ปปง.)

(3) ใบเสนอราคาค่าซ่อมแซมของผู้รับเหมา และ/หรือ ใบเสร็จรับเงินในการซ่อมแซมทรัพย์สินที่เสียหาย

(4) ภาพถ่ายทรัพย์สินที่เสียหาย

(5) บัญชีรายการสินค้า กรณีที่ต้องใช้เพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัย

(6) สำเนาโฉนดที่ดิน เท่าที่จำเป็นตามลักษณะและขอบเขตความเสียหาย

(7) สำเนาบันทึกรายงานประจำวันเกี่ยวกับคดีของสถานีตำรวจ ในท้องที่ที่เกิดเหตุ (รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าพนักงานตำรวจ)

(8) หนังสือเรียกร้องค่าเสียหายไปยังบุคคลภายนอกผู้กระทำให้เกิดสูญเสียหรือความเสียหายเกิดขึ้นกับทรัพย์สินของ ผู้เอาประกันภัย (ใช้ในกรณีที่มีการสูญเสียหรือความเสียหายเกิดขึ้นกับทรัพย์สินของผู้เอาประกันภัย อันมีสาเหตุมาจากการกระทำของบุคคลภายนอกนั้น)

(9) สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์

(10) เอกสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (กรณีจำเป็นต้องใช้ประกอบการพิจารณา)

ระยะเวลาการพิจารณา และการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน

บริษัทจะใช้ระยะเวลาการพิจารณาสินไหมทดแทน และชดใช้ค่าสินไหมทดแทน ภายใน 15 วัน นับถัดจากวันที่บริษัทได้รับเอกสารประกอบการพิจารณาครบถ้วนและถูกต้องแล้ว

ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้น ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขข้อตกลงคุ้มครอง

ในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่กำหนดไว้ อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจำเป็น แต่ทั้งนี้จะไม่เกิน 90 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว

หมายเหตุ : แนวทางการดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนข้างต้น เป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไป สำหรับผู้เอาประกัน และบริษัทฯ ในเบื้องต้นเท่านั้น ทั้งนี้ การพิจารณาค่าสินไหมทดแทนของบริษัทฯ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันภัยในแต่ละประเภทที่มีผลใช้บังคับในขณะที่เกิดความเสียหาย และบริษัทฯอาจขอข้อมูลเพิ่มเติม และ/ หรือเอกสารอื่นที่เกี่ยวข้อง จากที่ระบุไว้ หากมีความจำเป็น และเพื่อประโยชน์ต่อการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนต่อไป

ช่องทางในการติดต่อและการขอรับค่าสินไหมทดแทน

(1) แจ้งการเรียกร้องสินไหมทดแทน หรือ สอบถามเพิ่มเติม

ฝ่ายพิจารณาสินไหมทดแทน : 02-096-4445 กด 2

(2) ยื่นเอกสารเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

ฝ่ายพิจารณาสินไหมทดแทน บริษัท สยามสไมล์ ประกันภัย จำกัด (มหาชน)

89/1-5 ชั้นที่ 1 ถนนเฉลิมพงษ์ แขวงสายไหม เขตสายไหม กรุงเทพมหานคร 10220

โทรศัพท์ 02-096-4445 กด 2

(3) ช่องทางการรับค่าสินไหมทดแทน

โอนเข้าบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้

เช็คธนาคารนำส่งทางไปรษณีย์ ที่ระบุชื่อผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้